Keď sa mozog zrúti: mŕtvica a boj proti času

Mám zvýšené riziko, že utrpím mozgovú príhodu?

Ktoré opatrenia na multimodálnu terapiu sú potrebné?

Terapia po mozgovej príhode je jedna viacvrstvový a komplexný proceskto obaja Akútna liečba rovnako ako Dlhodobá rehabilitácia obsahuje. Cieľom je obnoviť toľko stratených funkcií, zlepšiť kvalitu života a zabrániť novému mŕtvici. Tu sú najdôležitejšie fázy a prístupy terapie:

Akútna terapia

Ten Akútna fáza Liečba mozgovej príhody sa začína bezprostredne po udalosti a zameriava sa na stabilizáciu pacienta, minimalizáciu poškodenia mozgu a rýchly zásah, aby sa obnovil prísun krvi v mozgu.

• Trombolýza: Na a Ischemická mŕtvica (spôsobené krvnou zrazeninou), poskytla pacientovi v časovom okne asi 4,5 hodiny Po začiatku príznakov prichádza na kliniku, a liek na zrazeninu podávať. To rozpustí zrazeninu krvi a obnovuje krvný obeh v mozgu, čo znižuje riziko trvalého poškodenia.

• Mechanická trombektómia: V prípade obzvlášť závažných alebo veľkých ischemických ťahov môže byť zrazenina s a katéter mechanicky odstrániť. Tento zásah sa uskutočňuje v špecializovaných centrách a je obzvlášť účinný vo veľkých mozgových nádobách.

• Krvný tlak a kontrola cukru v krvi: Bez ohľadu na typ mozgovej príhody je rozhodujúca kontrola krvného tlaku a hladiny cukru v krvi. Vysoký krvný tlak môže zhoršiť mozgovú príhodu a slabo nastaviť hladinu cukru v krvi zvyšuje riziko komplikácií.

• Chirurgické zákroky: Na a hemoragická mozgová príhoda (spôsobené krvácaním v mozgu) môže byť a činnosť Buďte potrebné na zastavenie krvácania a zníženie tlaku na mozog. V niektorých prípadoch je chirurgicky opravená aneuryzma (slabé miesto v stene cievy), aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu.

Skorá rehabilitácia

Ten Skorá rehabilitácia Často sa začína v prvých dňoch po mozgovej príhode, len čo sa pacient stabilizuje. Táto fáza je rozhodujúca na minimalizáciu trvalého poškodenia a na začatie obnovy funkcií čo najskôr.

• Fyzioterapia: Jedným z prvých opatrení po stabilizácii je také Pohybová terapia. Tu terapeuti pracujú na obnove sily svalov, flexibility a koordinácie. Postihnutí ľudia sa učia prekonávať paralýzu (hemiparéza) a reaktivovať telo. Cieľom je mobilizovať pacienta čo najrýchlejšie, aby sa predišlo komplikáciám, ako je trombóza alebo zápal pľúc.

• Pracovná terapia: Táto terapia pomáha pacientom, ich Každodenné zručnosti vyhrať späť. Zahŕňa to činnosti, ako je priťahovanie, stravovanie, písanie a ďalšie základné úlohy potrebné pre nezávislosť. Pracovníci sa zameriavajú na obnovenie jemných motorických zručností a koordinácie rúk-oko.

• Rečová terapia: Pacienti pod Poruchy jazyka a prehĺtania (Afázia a dysfágia) Rečová terapia. Terapeuti reči pomáhajú pacientovi naučiť sa hovoriť, porozumieť, prehltnúť a niekedy aj písať a čítať.

• Neuropsychologická terapia: V prípade kognitívnych pojmov, ako je strata pamäti alebo zlá koncentrácia, špeciálne Programy na výcvik mozgu použité. Zámerom je pomôcť pacientovi znovu získať kognitívne zručnosti a zlepšiť nezávislosť.

Dlhodobá rehabilitácia

Po akútnej fáze a skorej rehabilitácii Dlhodobá rehabilitáciaCieľom je stabilizovať pokrok a dosiahnuť ďalšie zlepšenia. Táto fáza môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky, v závislosti od závažnosti mozgovej príhody a individuálneho pokroku.

• Fyzioterapia a pracovná terapia pokračujú v ďalšom zlepšovaní mobility a každodenných zručností. Pravidelné školenie je dôležité na minimalizáciu trvalých obmedzení.

• Jazyk a kognitívna rehabilitácia: U pacientov, ktorí trpia pretrvávajúcimi poruchami jazyka alebo kognitívnymi deficitmi, je rozhodujúca kontinuálna rečová terapia a neuropsychologická podpora. Cieľom je pomôcť pacientovi zlepšiť sa vo svojom prostredí a čiastočne znovu získať stratené zručnosti.

• Psychologická starostlivosť: Model má tiež značné emocionálny a psychologický Účinky. Mnoho pacientov trpí depresiou, obavami alebo emocionálnou nestabilitou. Psychoterapia alebo psychologické rady môžu pomôcť pri riešení týchto výziev.

Dlhodobá následná starostlivosť a prevencia

Následná starostlivosť po mozgovej príhode je rozhodujúca na zníženie rizika novej mozgovej príhody. Mŕtvica je často náznakom existujúcich zdravotných problémov, ktoré sa musia z dlhodobého hľadiska monitorovať a liečiť.

• Liečba drogami: Aby sa zabránilo inej mozgovej príhode, veľa pacientov dostáva Lieky s krvou (Inhibítory antikoagulantov alebo agregácie krvných doštičiek), ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. U pacientov s vysokým cholesterolom je človek často Cholesterol (Statin) predpísané. Lieky na krvný tlak sú celoživotným prvkom liečby pre väčšinu pacientov s mozgovou príhodou.

• Skontrolujte rizikové faktory: Prísna kontrola nad Hodnoty krvného tlaku, Cukor v krvi (s diabetikom) a Cholesterol je nevyhnutné na minimalizáciu rizika novej mozgovej príhody.

• Zmeny životného štýlu: Dôrazne sa odporúča udržiavať zdravý životný štýl. Zahŕňa to vyváženú, nízko -tukovú stravu, pravidelnú fyzickú aktivitu a vyhýbanie sa fajčeniu. Zníženie spotreby alkoholu tiež prispieva k prevencii mozgovej príhody.

Úpravy životného prostredia

Mnoho pacientov s mozgovou príhodou musí z dlhodobého hľadiska prispôsobiť svoje životné prostredie na svoje nové potreby. Toto môže byť inštalácia vchody do bariéry, Manipulovať, Invalidné vozíky A ďalšie AIDS zahŕňajú podporu nezávislosti a zníženie rizika pádov.

• Podpora ošetrovateľských služieb: Niektorí pacienti potrebujú dlhodobú podporu od služieb ambulantnej starostlivosti alebo príbuzných, ktorí sú zapojení do starostlivosti.

• Self -help: Výmena s ostatnými postihnutými ľuďmi môže poskytnúť pacientovi aj starostlivým príbuzným emocionálnym držaním a uľahčiť riešenie novej životnej situácie.

Aké dlhodobé následky sú možné mozgom?

Fyzické následky

• Paralýza a poruchy pohybu: Najčastejšie sa vyskytuje paralýza na polovičnej strane (hemiparéza), v ktorej je ovplyvnená polovica tela. Jemné motorické zručnosti a koordinácia sú často obmedzené.
• Poruchy prehĺtania (dysfágia): Mnoho pacientov má ťažkosti s prehĺtaním, čo zvyšuje riziko aspirácie (prehltnutie potravín do priedušnice) a súvisiace pneumóniu.
• Spona: Kŕče svalov sa môžu vyskytnúť, sťažujú pohyby a spôsobujú bolesť.
• Inkontinencia: Mnoho pacientov s mozgovou príhodou trpí močovým mechúrom alebo črevným umením.

Kognitívne dôsledky

• Problémy s pamäťou: Toto je často ovplyvnené krátkodobou pamäťou a schopnosťou spracovať nové informácie.
• Poruchy koncentrácie: Tí, ktorí sú postihnutí, majú ťažkosti sústrediť sa na úlohu po dlhú dobu.
• Ťažkosti s plánovaním: Schopnosť organizovať akcie a prijímanie rozhodnutí môže byť narušená (výkonné funkcie).
• Poruchy priestorového vnímania: Problémy s priestorovou orientáciou sú bežné, najmä v prípade ťahov v pravej oblasti mozgu.

Poruchy jazyka a komunikácie

• afázia: Problémy s rozprávaním, porozumením, písaním alebo čítaním spôsobené poškodením jazykového centra.
• Dysartria: Poruchy reči, ktoré sa vyskytujú slabosťou tvárových svalov, takže výslovnosť sa stane nejasným.

Emocionálne a psychologické následky

• Depresia: Mnoho pacientov s mozgovou príhodou sa rozvíja depresia, často v reakcii na stratu ich zručností a závislosť od ostatných.
• Strach: Obavy a obavy z novej mozgovej príhody sú bežné.
• Emocionálna nestabilita: Tí postihnutí môžu trpieť silnou podráždenosťou alebo náhlymi výkyvmi nálady.

Sociálne následky a potreba starostlivosti

• Potreba starostlivosti: Približne 40 % pacientov s mozgovou príhodou potrebuje po udalosti starostlivosť, približne tretina vyžaduje trvalú podporu v každodennom živote. To sa môže pohybovať od miernej podpory po intenzívnu starostlivosť.
• Obmedzenia nezávislosti: Mnoho pacientov je vážne obmedzených v ich nezávislosti, pokiaľ ide o mobilitu, komunikáciu a každodenné činnosti. Účasť na spoločenskom živote a sociálnej účasti je výrazne obmedzená.
• Postihnutie: Značná časť postihnutých osôb sa po mŕtvici nemôže vrátiť do práce. Pacienti zostávajú z dlhodobého hľadiska z dlhodobého hľadiska a sú často nútení získať dôchodok so zdravotným postihnutím, čo môže viesť k finančnému a emocionálnemu stresu, ako aj k sociálnemu pôvodu.

Rehabilitačné potreby

• Fyzioterapia: Obnoviť mobilitu a silu svalov.
• Pracovná terapia: Pomáha pri zvládaní každodenných úloh a zlepšovanie motorických schopností.
• Rečová terapia: U pacientov s poruchami jazyka alebo reči.
• psychoterapia: Podpora pri spracovaní emocionálnych a psychologických dôsledkov.

Dlhá predpoveď

Ten Vážne a trvanie dôsledkov Závisle závisí od toho, ako rýchlo sa mozgová príhoda rozpoznáva a ošetrí, ako aj od intenzity rehabilitácie. Niektorí pacienti sa môžu takmer úplne zotaviť, zatiaľ čo iné trvalé postihnutia majú.

Štatistiky o potrebe starostlivosti

• Približne 40 % pozostalých z mŕtvice Po udalosti potrebujú starostlivosť.
• Približne 30 % potrebovať trvalá starostlivosť Alebo podporu v každodennom živote, či už prostredníctvom príbuzných alebo služieb profesionálnej starostlivosti, téma Inkontinencia A ošetrovateľské potreby zohrávajú významnú úlohu v každodennom živote

Aké zmeny sú sprevádzané chorobou, o ktorej sa nehovorí o spoločensky?

Názory nielen vedie k drastickým zmenám u postihnutých, ale má tiež hlboké účinky na život príbuzných. Tieto zmeny ovplyvňujú najmä Distribúcia rolí v rodine, partnerstvo, sexualita A to emocionálna rovnováha vo vzťahoch. Tu sú najdôležitejšie zmeny, ktoré príbuzní zažívajú, ale o ktorých sa ťažko hovorí. To má hlboké príčiny: na jednej strane sú finančné alebo sexuálne aspekty spojené s hanbou a stigmou v našej spoločnosti a na druhej strane rodiny nechcú nosiť svoje vnútorné rodinné napätie vonku. Koniec koncov, neustále sa pýtame, čo si o nás ostatní myslia. Teraz sa venujeme veciam, ktoré sa možno neodvážite. Pretože stojíme za otvorenú komunikáciu.

Distribúcia rolí v rodine

• Prevzatie: Príbuzní, najmä partneri alebo deti, musia byť často úlohou Opatrovateľ prevziať. To znamená, že sú zodpovední za fyzickú a emocionálnu podporu pacienta s mozgovou príhodou. Úlohy, ktoré boli predtým zdieľané, teraz prevzala osoba, ktorá výrazne mení každodenný život jednotlivca. Toto často vracia vaše vlastné potreby.
• Strata rovnosti: Partnerstvo alebo vzťah medzi rodičmi a dieťaťom je často nevyvážené. Partner, ktorý predtým pôsobil rovnako vo vzťahu vo vzťahu, je teraz kultivovaný druhým partnerom, čo vedie k novému, často asymetrickému distribúcii úloh.
• Tlak: Členovia rodiny, ktorí sa starajú o starostlivosť, často zažívajú vysoké Tlak. Musíte sa rozhodovať o lekárskej starostlivosti, rehabilitácii a starostlivosti, čo môže viesť k stresu a ohromujúcemu.

Zmena v partnerstve

• Posunutie vzťahu: Mŕtvica vedie k jednej Presun v partnerstve, pretože bývalý rovnocenný partner sa teraz môže spoliehať na rozsiahlu starostlivosť. To môže viesť k strate predchádzajúcej dynamiky a nové emocionálne napätie.
• Zmena úloh: Partner, ktorý je teraz ako Ošetrovať vidí, môže mať pocit, že predchádzajúce partnerstvo a súvisiace emocionality sa stratia. Strata romantického vzťahu v prospech ošetrovateľskej úlohy môže oslabiť alebo zmeniť emocionálnu väzbu.
• Emocionálny stres: Zdravý partner často musí Frustrácia, smútok A zaoberať sa pocitom ohromujúceho, pretože sa mení štruktúra vzťahov. Zároveň musí podporovať partnera, ktorý sa tiež zaoberá novou realitou.

sexualita

• Zmena intimity: Ťahy často vedú Zmeny v sexualite. Fyzické obmedzenia, ochrnutie a zmenený pocit tela pacienta môžu viesť k sexuálnym potrebám, aby sa dostali na zadné sedadlo. Pacienti sa často cítia menej atraktívni alebo sa hanbia za svoje obmedzenia, ktoré ovplyvňujú sexuálnu blízkosť. Okrem toho sa viditeľne choré ľudia často považujú za menej atraktívne a sexuálne atraktívne. Pre mnohých príbuzných je ťažké to vysloviť.
• Neochota: Výživový partner sa môže cítiť nebezpečne, ako by sa mal stretnúť s postihnutým partnerom, pokiaľ ide o sexualitu a intimitu. Ošetrovateľské úlohy môžu byť jedno romantický vzťah Sprupping, čo sťažuje prístup k aktívnemu sexuálnemu životu. Preto často existuje nerovnováha v rámci rôznych potrieb partnerstva.
• Emocionálne stiahnutie: Niektoré páry zažívajú jeden emocionálne stiahnutie Pokiaľ ide o sexualitu, pretože potreba starostlivosti stanovuje rôzne priority a pocit intimity tlačí do pozadia. Aké výsledky z toho? Zdôraznenie myšlienok a potrieb je nedostatočne na komunikáciu.

Duševný stres príbuzných

• Ohromujúci a stres: Príbuzní, ktorí sa starajú o starostlivosť, sú často emocionálny konfrontovaný. Musíte sa postarať o starostlivosť o pacienta s mozgovou príhodou a zároveň sa vyrovnať so svojím vlastným každodenným životom. Toto dvojité bremeno často vedie k vyčerpanie A dokonca aj k Vyhorenie. Požiadať o pomoc a podporu od Freundeskreis alebo hľadať kluby s vlastným helpom je pre mnohých ťažké. Nie sú však sami - výmena s podobnými ľuďmi, ktoré sú tiež zamietnuté, môže tiež vytvoriť úľavu.
• Pocit izolácie: Mnoho starostlivých príbuzných cíti svoju prácu izolovanýPretože sociálny kruh je znížený alebo nemáte čas na svoje vlastné sociálne kontakty. To môže výrazne ovplyvniť emocionálnu studňu.
• Pocity viny: Príbuzní často cítia Pocity viny, ak si myslíte, že nebudete robiť dosť pre dotknutú osobu alebo zanedbávať svoje vlastné potreby. Tieto pocity viny môžu ďalej zaťažiť emocionálne puto s príslušnou osobou.

Finančné zaťaženie

• Profesionálne zmeny: Často príbuzní, ktorí sa starajú o starostlivosť, musia znížiť svoj pracovný čas alebo sa úplne vzdať svojej profesionálnej kariéry, čo robiť Finančné straty vodiče. To môže viesť k ďalšiemu napätiu v rodine, najmä ak pacient s mozgovou príhodou stráca svoju schopnosť pracovať.
• Ošetrovateľské náklady: Náklady na ďalšie sestry, AIDS a terapeutické opatrenia poskytujú ďalšie finančné zaťaženie Prispôsobenie obytného priestoru (napr. Život bez bariéry) môže tiež spôsobiť vysoké náklady.

Sociálna izolácia

• Strata voľného času: Príbuzní často strácajú veľkú časť svojich Voľný čas A osobná sloboda, pretože starostlivosť si vyžaduje veľa času a energie. Záľuby, sociálne stretnutia alebo plány dovolenky sú tlačené v pozadí alebo sú úplne opustené, pretože koniec koncov, starostliví príbuzní žiadajú, aby fungovali - len nanešťastie zabudnú. Pamätajte tiež, že vaši príbuzní závislých príbuzných určite nechcú, aby ste sa vzali na krátky vodítko. Jej vlastné emocionálne napätie prechádza aj pacientovi.
• osamelosť: Odstúpenie zo spoločenského života môže byť tiež osamelosť a vedú emocionálnu izoláciu. Mnoho starostlivých príbuzných sa cíti, že zostanú osamelí, pretože priatelia a známi nemôžu pochopiť stres alebo kontakt s ostatnými.

Môžem zabrániť mozgovej príhode?

Áno, v mnohých prípadoch sa dá v mnohých prípadoch urobiť mozgová príhoda Preventívne opatrenia zabrániť, najmä ak Rizikové faktory byť rozpoznaný a kontrolovaný včas. Mnohé z hlavných príčin mŕtvice súvisia s životný štýl- a Zdravotné faktoryto môže byť ovplyvnené. Tu sú niektoré z najdôležitejších opatrení na prevenciu mŕtvice: