ortézy

Ortézy na cielenú stabilizáciu a imobilizáciu kĺbov

Ortézy podporujú, odľahčujú alebo cielene znehybňujú jednotlivé kĺby a časti tela bez toho, aby obmedzovali celkovú pohyblivosť pacienta. Používajú sa v ordináciách, klinikách, rehabilitačných zariadeniach a v ambulantnej starostlivosti, kde je potrebné cielene chrániť kĺby po úrazoch, pri chronických ťažkostiach alebo v rámci prevencie. Ako súčasť ortopédie sa vyznačujú tým, že na rozdiel od čisto elastických podpier môžu obsahovať pevné alebo polotuhé prvky, ako je hliník, plast alebo oporné tyče.

V závislosti od modelu sa ortézy líšia predovšetkým v postihnutej časti tela, v použitom materiáli a v tom, či sú individuálne tvarovateľné alebo predvyrobené v pevných veľkostiach. Vďaka tomu je možné nájsť vhodný model pre rôzne kĺby – od prstov cez členkový kĺb až po dolnú časť chrbta.

Vlastnosti a výhody ortéz

Ortézy sa v závislosti od oblasti použitia vyrábajú z hliníka s penovou výplňou, z tvarovateľných plastových materiálov alebo z priedušnej textílie s popruhmi a suchými zipsmi.

Typické vlastnosti sú:

• Cielená stabilizácia alebo imobilizácia kĺbu alebo časti tela
• V závislosti od modelu individuálne tvarovateľné alebo prispôsobiteľné pomocou nastaviteľných popruhov a suchých zipsov
• Niektoré verzie sú vyrobené z priedušného materiálu, vhodného na celodenné nosenie
• Rôzne veľkosti, čiastočne odstupňované podľa výšky alebo obvodu tela
• Niektoré modely sú vyrobené bez latexu
• K dispozícii ako samostatná ortéza alebo v balení s viacerými kusmi

To, ktoré vyhotovenie je v konkrétnom prípade vhodné, závisí predovšetkým od postihnutého kĺbu, cieľa liečby a od toho, či postačí individuálne prispôsobenie alebo hotová veľkosť.

Ktoré ortézy sú vhodné pre akú oblasť použitia?

Na fixáciu jednotlivých prstov, napríklad po menších poraneniach, je vhodná Actimove AluFoam, jednostranne polstrovaná prstová dlahu. Dodáva sa vo forme 50 cm dlhého pásu z hliníka a penového materiálu a individuálne sa prispôsobuje na požadovanú dĺžku.

Pri poraneniach hornej časti členka, napríklad pri natiahnutí väzov alebo na profylaxiu u ohrozených kĺbov, sa hodí ortéza členka Dynacast AS, ktorá je podľa špecifikácie výrobku individuálne tvarovateľná a dostatočne tenká na to, aby sa zmestila do väčšiny bežných topánok.

Na stabilizáciu dolnej časti chrbta, napríklad pri lumbálnom syndróme alebo v pooperačnom období po operácii medzistavcovej platničky, je vhodná ortéza Actimove Lumbar Sacral Support Comfort v bielej farbe, ktorej systém s dvojitými popruhmi umožňuje individuálne nastaviteľnú kompresiu.

Na čo by ste mali pri nákupe ortéz dbať?

Kľúčovým kritériom je postihnutá časť tela: pre prsty sú potrebné iné ortézy ako pre členok alebo dolnú časť chrbta, takže výber v rámci ortopédie by sa mal najskôr riadiť postihnutým kĺbom.

Dôležitá je aj správna veľkosť: Hotové ortézy sa zvyčajne ponúkajú v niekoľkých veľkostiach podľa výšky alebo obvodu tela, zatiaľ čo modely, ktoré sa dajú prispôsobiť na mieru, ako napríklad dlahy na prsty, sa individuálne prispôsobujú požadovanej dĺžke. Pri výbere pomáhajú údaje o veľkostiach od príslušných výrobcov.

Kto musí ortézu nosiť dlhší čas, mal by venovať pozornosť aj materiálu: priedušné prevedenia sú na celodenné nosenie vhodnejšie ako menej priedušné materiály. Pri známej alergii na latex by sa malo dbať aj na modely bez latexu.

Individuálne tvarovateľné, prefabrikované alebo s popruhovým systémom – ktorá ortéza je vhodná?

Individuálne tvarovateľné ortézy, ako sú hliníkové dlahy na prsty, sa až pri nasadzovaní prispôsobia vhodnému tvaru a dĺžke, čím sa dajú veľmi presne prispôsobiť konkrétnemu pacientovi.

Predpripravené ortézy kĺbov majú už vopred stanovený základný tvar a sú k dispozícii v niekoľkých veľkostiach. Pomocou dodatočných suchých zipsov sa však dajú prispôsobiť individuálnemu obvodu chodidla alebo kĺbu.

Ortézy s textilným základným materiálom a systémom popruhov, aké sa používajú pri opierkach chrbta, stavajú na kompresii nastaviteľnej pomocou popruhov namiesto pevného tvaru škrupiny a tým ponúkajú väčšiu flexibilitu pri meniacich sa potrebách v priebehu liečby.

Žiadne z týchto troch vyhotovení nie je v zásade lepšie – rozhodujúce je, ktorý konštrukčný princíp vyhovuje danému kĺbu a cieľu liečby.

Použitie a pokyny k ortézam

Ortézy by sa mali nasadzovať podľa pokynov výrobcu, aby sa dosiahla požadovaná stabilizácia bez obmedzenia krvného obehu. Pri individuálne tvarovateľných dlahách je potrebné venovať osobitnú pozornosť čistému strihu a rovnomernému polstrovaniu v miestach kontaktu s pokožkou.

Pri modeloch s popruhovým alebo suchým zipsom je možné kompresiu v priebehu liečby prispôsobovať, napríklad ak opuch ustupuje alebo sa zhoršuje. Kožu pod ortézou je potrebné pravidelne kontrolovať, či sa na nej nevytvárajú otlaky alebo podráždenia.

V prípade pretrvávajúcich bolestí, pocitu znecitlivenia alebo príznakov obmedzeného krvného obehu by sa ortéza mala uvoľniť a mal by sa vyhľadať lekársky názor, namiesto toho, aby sa v jej používaní pokračovalo bez zmien.

Vhodné doplnky k ortézam

Okrem ortéz ponúka sekcia ortopédia ďalšie kategórie pre iné potreby:

• Bandáže – na pružnú oporu bez tuhých prvkov, napríklad pri ľahších ťažkostiach
• Krčné ortézy – na imobilizáciu krčnej chrbtice
• Športové tejpy a bandáže – na pružnú podporu kĺbov a svalov pri športe

Kto si chce v závislosti od príznakov vybrať medzi pevným znehybnením, pružnou oporou alebo športovou podporou, nájde v týchto doplnkových kategóriách ďalšie vhodné varianty.