Relevantnosť infekcie covid-19 a jej dlhodobé následky
Covid 19 pandémia sa od roku 2019 zásadne zmenila a stále formuje životy mnohých ľudí. Aj keď akútna hrozba pre vírus bola v mnohých častiach sveta pod kontrolou, zostáva témou pretrvávajúceho relevantnosti. V roku 2024 sa výrazne vyvinula krajina ochranných opatrení, testovacích predpisov a manipulácie s dlhodobými dôsledkami, ako je Long Covid.
Preč sú dni celoštátnych uzamknutí a všadeprítomnej požiadavky na masku, ale vírus je stále realitou, s ktorou musíme žiť. Ochranné opatrenia sa rozlišovali a je pravdepodobnejšie, že budú založené na miestnych podmienkach a individuálnych rizikových faktoroch. Testovacie stratégie sa tiež zmenili: zatiaľ čo pravidelné testy sa na mnohých miestach znížili, prístup k rýchlym testom a testom PCR pozostatky v určitých situáciách veľmi významne významne významne významne významne.
Pokrok vo výskume a liečbe je obzvlášť dôležitý pre tých, ktorí sú postihnutí dlhými Covid, ktorých počet stále rastie. Nové terapeutické prístupy a špecializované ponuky rehabilitácie ponúkajú nádej, ale mnohí postihnutí ľudia naďalej bojujú s dlhodobými dôsledkami choroby. Otázka, ako sa zaoberáme týmito výzvami ako spoločnosti, zostáva vysoko aktuálna a vyžaduje si informovaný a diferencovaný pohľad na vývoj posledných rokov.
V nasledujúcom texte sa bližšie pozrieme na súčasný vývoj pri riešení Covid-19 a objasňuje, ako sa od prvých dní pandémie zmenila ochrana a starostlivosť o postihnuté osoby. Zostaňte naladení, aby ste zistili, čo teraz potrebujete vedieť.
Dlhé a post-kovové príznaky
Podmienky Infekcia atutínovej infekcie, Dlhý a Poctivý Vzťahujte sa na rôzne fázy a aspekty choroby vírusom SARS-COV-2 a majú špecifické definície:
Infekcia atutínovej infekcie: Toto opisuje počiatočnú fázu ochorenia po infekcii vírusom SARS-COV-2. Akútna infekcia zvyčajne trvá až štyri týždne a zahŕňa príznaky, ktoré sú priamo spojené s vírusovou infekciou, ako je horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, strata straty a strata zápachu av závažných prípadoch pneumónie a iné komplikácie. Akútna fáza končí, keď príznaky odchádzajú a pacient sa zotaví.
Dlhý: Táto fáza popisuje prítomnosť symptómov, ktoré zostávajú viac ako štyri týždne po akútnej infekcii. Tieto príznaky sa môžu meniť a ovplyvniť rôzne orgánové systémy, ako je vyčerpanie (únava), dýchavičnosť, kognitívne poruchy („mozgová hmla“), ako aj bolesť svalov a kĺbov. Dlhá Covid sa stále považuje za diagnostiku vylúčenia a je diagnostikovaná, ak príznaky pokračujú po akútnej fáze bez prerušenia a zastavia sa najmenej štyri týždne. Termín dlhý Covid sa často používa synonymom na post Covid. To nie je pravda, takže je dôležité rozlíšiť oba pojmy v medicíne, aj keď je prechod tekutý.
Poctivý: Post Covid je definovaný v medicíne ako fáza, v ktorej príznaky pokračujú po 12 týždňoch, a je jasnejšie, že by mohli byť dlhé alebo chronické. Post Covid zahŕňa dlhodobé príznaky dlhých Covid a chronických stavov, ktoré sa môžu vyvinúť z infekcie Covid 19.
Chronifikácia klinického obrazu
Klinický obraz sa považuje za chronifikovaný, keď príznaky dlhšie ako tri mesiace Stop a návrat do normálneho zdravotného stavu sa zdá byť nepravdepodobný. Platí to pre dlhé Covid a iné chronické choroby, ako je myalgická encefalomyelitída/syndróm chronickej únavy (ME/CFS). Chronické choroby si často vyžadujú dlhodobú a komplexnú starostlivosť na zvládanie príznakov a zlepšenie kvality života postihnutých osôb.
Súčasná prevalencia
Epidemiologická situácia v Nemecku ukazuje, že Covid-19 pokračuje v cirkulácii, aj keď väčšina ľudí je buď imunizovaná alebo už infikovaná. V lete roku 2024 bolo v Nemecku pozorované zvýšenie výskytu Covid 19. Toto zvýšenie je spôsobené niekoľkými faktormi:
- Nové vírusové varianty: Nové varianty sa rozšírili od začiatku roka a sú zodpovedné za významnú časť nových infekcií. Tieto varianty niekedy vykazujú zvýšenú prenosnosť a môžu sa čiastočne vyhnúť existujúcej imunite, čo vedie k vyššej miere infekcie.
- Sezónne účinky: Aj keď leto je zvyčajne čas, v ktorom sa respiračné infekcie znižujú, tento rok bol nezvyčajne vysoký počet ladených 19 prípadov. Mohlo by to súvisieť so zvýšenými cestami a významnými udalosťami, ktoré sa konali v letných mesiacoch. Takéto činnosti podporujú úzky kontakt medzi ľuďmi a uľahčujú prenos vírusu. Okrem toho je cestovná kvóta najvyššia v lete, takže ľudia sú čoraz viac v zahraničí a možné hotspoty Corona.
- Klesajúca ochrana vakcinácie: U mnohých ľudí sa účinok očkovania alebo skoršej infekcie znižuje, vďaka čomu je náchylnejšia na inú infekciu. Aj keď vakcinačné kampane naďalej bežia, ochota očkovania je nižšia ako v predchádzajúcich rokoch, čo prispieva k šíreniu vírusu.
- Znížené ochranné opatrenia: So zrušením mnohých štátnych ochranných opatrení, ako sú povinnosť masky a obmedzenia vo verejnom živote, sa zlepšili podmienky šírenia. V čase, keď sa populácia cíti bezpečnejšie, sa vigilancia znižuje, čo zvyšuje riziko infekcie.
Prevalencia dlhého Covidu sa líši v závislosti od štúdie, ale všeobecné odhady naznačujú, že je ovplyvnených asi 10-20% ľudí infikovaných Covid 19. Post Covid je postihnutých okolo 65 miliónov ľudí na celom svete.
Prijatie testov a ich účinkov
Základným faktorom, ktorý ovplyvňuje súčasnú situáciu Covid 19, je akceptovať testy. Od vrcholu pandémie mnohé krajiny vrátane Nemecka prispôsobilo svoje testovacie stratégie a znížilo počet vykonaných testov. To vedie k nižšiemu záznamu a prípadne podceňovaniu skutočného počtu infekcií. Podľa Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) zníženie testov zhoršilo schopnosť používať šírenie nových variantov a všeobecnú epidemiologickú situáciu na monitorovanie pravidelných testov koronavírusu doma v ranom štádiu. Preto sa odporúča vždy Rýchly test Aby som udržal doma. To nielenže zaisťuje vaše zdravie, ale tiež chráni vaše ľudské bytosti pred novou infekciou. Môže to byť chránené obzvlášť ohrozenými skupinami ľudí.
Bežné príznaky v dlhej a post -covid
Medzi najbežnejšie príznaky dlhého Covidu patrí rôzne príznaky, ktoré ovplyvňujú rôzne orgánové systémy a môžu výrazne zhoršiť kvalitu života postihnutých osôb.
- Únava a vyčerpanie: Pretrvávajúca, často ohromujúca únava, ktorá je sotva zmierňovaná pokojom, je jedným z najviac charakteristických a najviac zhoršujúcich príznakov dlhého cudzinca. Toto vedúce vyčerpanie sa v súčasnosti nemožno liečiť.
- Kognitívne poruchy (mozgová hmla): Tí, ktorých sa postihujú, sa často podávajú správy o problémoch s koncentráciou, poruchami pamäte a spomalení mentálnymi procesmi, ktoré môžu sťažiť každodenný život.
- Dýchacie príznaky: Pretrvávajúca dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku naznačujú účasť pľúc, a to aj s predchádzajúcimi miernymi covidovými 19 kurzami.
- Sťažnosti na muskuloskeletálne: Bolesť svalov a kĺbov, ako aj všeobecná slabosť, môžu výrazne zhoršiť mobilitu a dobre.
- Neurologické príznaky: Okrem kognitívnych problémov, bolesti hlavy, závraty a zmyslových porúch, ako je brnenie alebo necitlivosť, sa často vyskytujú.
- Psychologický stres: Depresia, úzkosť a poruchy spánku sú bežné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť náhlym výskytom vážnej choroby.
- Kardiovaskulárne príznaky: Srdcové arytmie, rýchly tlkot srdca a občas bolesť na hrudníku a prsia môžu naznačovať pokračujúci stres na kardiovaskulárny systém.
- Zhoršenie existujúcich klinických obrázkov: Dlhá a post -covid môže trvalo zhoršiť existujúce predchádzajúce choroby, ako je astma, kardiovaskulárne choroby alebo neurologické choroby. Pacienti často uvádzajú zvýšenie príznakov týchto základných chorôb, ktoré boli spustené alebo sprísnené infekciou Covid 19.
kategória | Príznaky |
---|---|
Autonómne príznaky | Únava, poruchy spánku |
Srdcové príznaky | Bolesť prsníka, búšenie, prsia, posturálny ortostatický tachykardský syndróm |
Kognitívne príznaky | Mozgová hmla, problémy s pamäťou, ťažkosti s koncentráciou, depresia, strach |
Dermatologické príznaky | Vypadávanie vlasov |
Gastrointestinálne príznaky | Tráviace problémy |
Imunologické príznaky | Horúčka |
Príznaky svalov a kĺbov | Bolesť svalov, bolesť kĺbov |
Neurologické príznaky | Bolesť hlavy, strata čuchu, pocity brnenia |
Pľúcne príznaky | Dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hrdla |
Post Exertional nevoľnosť (PEM) |
Patomechanizmy post-kov
Presné patomechanizmy dlhého covidu ešte neboli úplne pochopené, ale súčasný výskum naznačuje niekoľko možných príčin:
- Pretrvávajúce vírusové komponenty: Predpokladá sa, že časti vírusu zostávajú v tele a spôsobujú pretrvávajúcu zápalovú reakciu.
- Autoimunitné reakcie: Covid-19 môže vyvolať autoimunitné reakcie, v ktorých imunitný systém chybne zaútočí na vlastné tkanivo tela.
- Dysfunkcia imunitného systému: Misogormovanie imunitného systému môže viesť k pretrvávajúcemu zápalu a symptómom.
- Poškodenie orgánov: Poškodenie orgánov počas akútnej fázy môže mať dlhodobé účinky, ktoré prispievajú k príznakom dlhého covidu.
Problémy v každodennom živote dlhých covidov
Long Covid predstavuje tých, ktorí sú postihnutí so značnými výzvami v každodennom živote. Tieto problémy sa rozširujú do rôznych oblastí vrátane sociálnych interakcií a všeobecnej účasti na spoločenskom živote.
Izolácia a sociálna stigmatizácia:
- izolácia: Mnoho dlhých ladených ľudí nevyhnutne prežíva sociálnu izoláciu, pretože ich pretrvávajúce príznaky im sťažujú účasť na sociálnych činnostiach. Tí, ktorých sa postihnutia, často potrebujú podporu v zmysle fyzickej starostlivosti alebo AIDS.
- Stigmatizácia: Stále existuje nedostatok porozumenia a prijatia pre dlhé covid. Postihnutí môžu byť stigmatizovaní a neberú vážne kvôli svojim príznakom, ktoré sú často neviditeľné. Kvôli zložitosti choroby neexistujú žiadne kontaktné body špecifické pre predmety a lekárske špecializované strediská. Tieto ukazujú obrovské čakacie doby 12-24 mesiacov alebo sa museli znova uzavrieť kvôli nedostatku počiatočného financovania. Výsledkom je, že postihnutí a ich prostredie sa cítia osamotene s touto chorobou a zostanú v neistej.
Duševné zdravie:
- Depresia a strach: Pretrvávajúce zdravotné problémy a neschopnosť viesť normálny život môžu viesť k depresii a úzkosti. K tomuto psychologickému stresu prispieva aj neistota týkajúca sa trvania príznakov a nedostatku rozpoznávania nákladov a sociálnej medicíny.
Obmedzenia v každodennom živote:
- Dokončenie každodenných úloh: Pretrvávajúca únava a iné príznaky, ako je dýchavičnosť a bolesť, sťažujú každodenným úlohám. Dokonca aj jednoduché aktivity, ako sú nakupovanie, domáce práce alebo starostlivosť o deti, sa môžu stať veľkou výzvou.
- mobilita: Mnoho postihnutých ľudí má ťažkosti s pohybom, čo ďalej obmedzuje účasť na sociálnych a profesionálnych činnostiach. Mnoho ľudí už nie je schopných žiť nezávislý vek -vhodný život. Problémom nie je akceptovať AIDS ako podporu, ale skôr to, že ľudia často nedostávajú určitý stupeň zdravotného postihnutia (GDB) ani dostávajú určitý stupeň starostlivosti. Aj tu existuje príliš málo pokynov, ktoré pri kategorizácii berú do úvahy Covid.
Profesionálne výzvy:
- Schopnosť pracovať: Príznaky dlhého Covidu môžu vážne ovplyvniť pracovnú schopnosť. Bežné problémy sú dlhšie fázy choroby a neschopnosť vrátiť sa do práce. To nielen vedie k finančným ťažkostiam, ale môže tiež ovplyvniť sebaúctu a profesionálnu identitu.
- Profesionálny reintegrácia: Návrat na pracovisko je často ťažký. Flexibilné pracovné hodiny a podmienky sú potrebné, ale nie vždy sú ponúkané. Opatrenia, ako je „model Hamburgu“ pre krok -By -Step reintegráciu, môžu byť užitočné, ale často si vyžadujú individuálne úpravy, pretože obdobie reintegrácie pre mierne a ťažších ľudí nie je dostatočné, takže sú potrebné nové koncepty, aby sa ľudia natrvalo integrovali do ľudí trh práce.
- Dlhé čakacie doby: Z dôvodu vysokého dopytu a obmedzených kapacít v špecializovaných rehabilitačných zariadeniach musia postihnutí často akceptovať dlhé čakacie doby. Okrem toho sa veľmi málo zariadení špecializuje na dlhé a post covid. Z dôvodu nedostatku dôkazov sa pri rehabilitácii nemusí pozorovať rigidná schéma. Kvôli rôznym príznakom a rôznym zameraním je potrebná potreba každého pacienta a pacienta. Niektorí z postihnutých sa odporúča proti rehabilitácii v dôsledku príspevkov príkladov, pretože riziko vyvolania pretrvávajúceho zhoršenia stavu je príliš veľké. Špeciálne post -covidové centrá majú často čakaciu dobu viac ako 12 mesiacov. Toto je drahocenný čas pre tých, ktorí sú postihnutí na začatie diagnostického objasnenia. Aj tu to znamená: počkajte.
- Multidisciplinárne prístupy: Komplexná rehabilitácia si vyžaduje multidisciplinárne prístupy, ktoré sa integrujú okrem zamerania na predmet, fyzioterapiu a pracovnú terapiu, pohybovú terapiu, psychologickú podporu a cielené lekárske ošetrenie, ako aj súčasné znalosti najnovších poznatkov. Takéto programy však nie sú k dispozícii všade.
Finančný stres:
- Náklady na liečbu a rehabilitáciu: Náklady na zdĺhavé ošetrenie a rehabilitáciu môžu byť významné, najmä ak nie všetky opatrenia sú kryté platiteľmi, ako je zdravotné poistenie a dôchodkové poistenie alebo odborné združenia. To znamená, že ľudia s nedostatkom príjmu musia napriek tomu financovať svoju terapiu. To predstavuje ďalšie bremeno pre postihnutých a ich rodiny. Až do oficiálneho schválenia liekov môže uplynúť mnoho rokov. Dovtedy tieto lieky nebudú zahrnuté do katalógu zdravotného poistenia, a preto nie sú preplatené.
Dlhý Covid má ďalekosiahle účinky na každodenný život postihnutých a ich sociálne prostredie. Vyžaduje si komplexné uznanie a podporu spoločnosti a zdravotnej starostlivosti, aby sa vyrovnali s výzvami a zlepšili kvalitu života postihnutých osôb.
Možné terapeutické prístupy pre dlhé covidy
Long Covid je komplexný syndróm so širokým spektrom príznakov, ktoré môžu trvať týždne alebo mesiace. Liečba vyžaduje multidisciplinárny prístup. Tu sú niektoré z najdôležitejších prístupov k terapii:
Symptomatická liečba:
- Únava: Stimulácia (riadenie činnosti a odpočinku), techniky údržby energie a fyzická rehabilitácia sú rozhodujúce pre riešenie pretrvávajúceho vyčerpania.
- dýchacie príznaky: Dýchacia terapia a cielené cvičenia na zlepšenie funkcie pľúc môžu pomôcť obnoviť dýchaciu kapacitu.
- Kognitívne príznaky: Kognitívna rehabilitácia a školenie pamäte sa môžu použiť na zmiernenie problémov s pamäťou a koncentráciou.
- Kardiovaskulárne problémy: Pravidelné monitorovanie a liečba srdcových arytmií alebo iných kardiologických problémov kardiológmi.
- Neurologické sťažnosti: Neurologické štúdie a liečby na riešenie neurokognitívnych porúch.
- Fyzioterapia: Cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie mobility na podporu fyzických funkcií.
- Pracovná terapia: Podpora pri zvládaní každodenných aktivít a zlepšovanie kvality života.
- psychoterapia: Psychologická podpora a rady pri riešení emocionálneho a psychologického stresu spojeného s dlhým a post -covidom.
- Self -help: Účasť v skupinách, v ktorých postihnutí zdieľajú svoje skúsenosti a navzájom sa podporujú.
- Zvládanie bolesti: Použitie liekov proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti a zápalu.
- Modulácia imunitného systému: V niektorých prípadoch sa lieky môžu použiť na moduláciu imunitného systému na zníženie autoimunitných reakcií
Pretože príčiny dlhého Covidu ešte neboli dostatočne preskúmané, liečba je iba symptomatická. Hlavným cieľom je zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života postihnutých. Tieto intervencie však nie sú príčinnými prístupmi k terapii, a preto nie sú prepravené. Post Covid nemožno vyliečiť pre súčasnú vedeckú úroveň vedomostí. Čas je dôležitým faktorom v priebehu choroby, ktorý má veľký význam, aby sa zotavil z post -nefektného ochorenia.