Penové obväzy

Penové obväzy na ošetrovanie rán s exsudátom

Penové obväzy sú absorpčné rany, ktoré absorbujú prebytočný exsudát z rany a zároveň podporujú vlhké prostredie rany, ktoré je priaznivé pre hojenie. Používajú sa v ordináciách, klinikách, zariadeniach opatrovateľskej starostlivosti a v ambulantnej starostlivosti pri chronických a akútnych ranách, napríklad pri vredoch na nohách, preležaninách, diabetickom syndróme nohy alebo pooperačných ranách. Ako súčasť obväzov na rany sú penové obväzy špeciálne navrhnuté pre rany so stredným až silným výtokom, pri ktorých jednoduché kompresy alebo tenké obväzy nestačia.

V závislosti od modelu sa penové obväzy výrazne líšia tvarom, adhezívnym okrajom a oblasťou použitia. Vďaka tomu je možné vybrať vhodný produkt pre rôzne typy rán a časti tela.

Vlastnosti a výhody penových obväzov

Penové obväzy pozostávajú z absorpčnej penovej štruktúry, ktorá absorbuje rany exsudát a zadržiava ho vo vnútri produktu namiesto toho, aby ho nechala na povrchu rany. V závislosti od modelu sa líšia vybavením a formátom, vďaka čomu sú produkty vhodné pre rôzne typy rán a časti tela.

Typické vlastnosti penových obväzov:

• absorpčná penová štruktúra pre vlhké rany
• v závislosti od modelu so silikónovým adhezívnym okrajom, ktorý drží bez sekundárnej fixácie
• niektoré sú vybavené silikónovou fóliou na strane prichádzajúcej do kontaktu s ranou, čo umožňuje šetrnejšie odstránenie
• dostupné v podobe plochého štandardného tvaru, špeciálneho anatomického tvaru alebo samolepiacej rolky
• v závislosti od produktu určené pre slabé až silné množstvo exsudátu
• mnohé varianty nie sú vyrobené z prírodného kaučukového latexu

Ktoré vlastnosti platia v konkrétnom prípade, závisí od príslušného produktu. Pre menšie, povrchové rany často stačí jednoduché samolepiace vyhotovenie, zatiaľ čo chronické alebo silnejšie exsudujúce rany vyžadujú cielene vybrané penové obväzy s adhezívnym okrajom alebo špeciálnym tvarom.

Ktoré penové obväzy sú vhodné pre ktoré oblasti použitia?

Na menšie poranenia a citlivú pokožku je vhodný Hartmann DermaPlast® Quick Aid. Elastický, samolepiaci penový obväz v rolke sa podľa výrobcu dá individuálne narezať a je vhodný na rýchlu starostlivosť o menšie rany.

Pre chronické rany so slabým až silným výtokom je vhodný Cutimed Siltec B. Vysokoabsorpčný penový obväz so silikónovým adhezívnym okrajom podľa výrobcu drží bez sekundárnej fixácie a v závislosti od stavu rany môže zostať na rane až sedem dní.

Na preležaniny v oblasti krížovej kosti je vhodný Cutimed Siltec Sacrum. Anatomicky prispôsobený tvar na kostrč má podľa výrobcu umožniť bezzložkové nasadenie na tomto mieste, ktoré je obzvlášť vystavené tlaku.

Na čo by ste mali pri nákupe penových obväzov dbať?

Kľúčovým kritériom výberu je očakávané množstvo exsudátu z rany. Slabo exsudujúce rany vyžadujú iné penové obväzy ako silne exsudujúce, chronické rany, pri ktorých je potrebná vyššia absorpčná schopnosť.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj tvar a rozmery. Ploché, obdĺžnikové obväzy sú vhodné pre mnohé štandardné situácie, zatiaľ čo anatomicky tvarované varianty boli vyvinuté pre časti tela, ako je päta alebo krížová kosť, kde rovný strih zle sedí. Rozmery by sa mali vždy porovnať so skutočnou veľkosťou rany.

Ďalším kritériom je adhezívny okraj: niektoré penové obväzy so silikónovým adhezívnym okrajom držia bez dodatočnej fixácie, iné verzie vyžadujú samostatnú fixáciu. Pri výbere ránových kompresií sa oplatí venovať pozornosť aj špeciálnym povrchovým úpravám, napríklad variantom viažucim baktérie, ak je v priebehu hojenia rany žiaduca dodatočná redukcia mikróbov.

Plochý štandardný obväz, špeciálny anatomický tvar alebo samolepiaca rolka – ktorý penový obväz je vhodný?

Ploché, obdĺžnikové alebo oválne penové obväzy sú klasickým vyhotovením a hodia sa na rovné alebo mierne vypuklé časti tela. Tvorí základ väčšiny sortimentov penových obväzov a sú k dispozícii v niekoľkých veľkostiach.

Špeciálne anatomické tvary, ako sú obväzy na krížovú kosť alebo na pätu, sú prispôsobené silne kontúrovaným, ťažko ošetrovateľným častiam tela. Zabraňujú tvorbe záhybov na zaoblených miestach a sú čiastočne vybavené extra hrubou penou pre dodatočné odľahčenie tlaku.

Samolepiace obväzy v rolke sa od oboch predchádzajúcich variantov líšia flexibilitou pri rezaní na mieru: dajú sa individuálne prispôsobiť veľkosti rany a sú obzvlášť praktické pre menšie, menej zložité rany. Výber vhodného tvaru závisí od veľkosti rany, časti tela a množstva exsudátu.

Použitie a pokyny k penovým obväzom

Pred aplikáciou penového obväzu by mala byť rana odborným spôsobom vyčistená a posúdená. V závislosti od produktu a stavu rany môže obväz zostať na rane niekoľko dní, mal by sa však pravidelne kontrolovať, či nie je premočený, či sa neodlepil alebo či nedošlo k zmenám na rane.

Pri výmene obväzu je potrebné dbať na hygienický postup. Verzie s silikónovým povlakom sa zvyčajne dajú odstraňovať šetrnejšie, nenahrádzajú však dôkladné sledovanie okolia rany.

V prípade chronických, zhoršujúcich sa alebo nehojacich sa rán by sa ďalší postup mal konzultovať s odborným zdravotníckym zariadením – penový obväz je súčasťou starostlivosti o ranu, nenahrádza však odborné posúdenie samotnej rany.

Vhodné doplnky pre ošetrovanie rán

• Kompresy
• Gél na rany
• Dezinfekcia rany

Kompresy sa hodia ako dodatočná absorpčná alebo polstrovaná vrstva, napríklad pri fixácii alebo ako doplnkový kryt. Gél na rany podporuje čistenie rany a udržiavanie správneho prostredia rany pred výmenou obväzu, zatiaľ čo dezinfekcia rany zabezpečuje hygienickú prípravu okolia rany. Spolu s ďalšími obväzmi na rany je tak možné zostaviť koordinovanú starostlivosť o rany.